《中国肿瘤生物治疗杂志》
由于肿瘤早期症状不明显,或部分肿瘤早期发现但后期复发,或肿瘤本身恶性程度高等原因,晚期肿瘤患者较多,占恶性肿瘤患者的70%左右。
因此,我们既要狠抓三早(早发现、早诊断、早治疗)、猛攻三关(病因关、诊断关、治疗关),又要研究晚期肿瘤的处理策略、治疗方法。
那么什么样的肿瘤被称为晚期肿瘤呢? 人们总谈晚期色变,以治疗手段的有效特征作为估计恶性肿瘤预后的标准,认为现有治疗方法不能根治的都是晚期肿瘤,其实这样定义并不完全,晚期肿瘤的含义不仅要根据现有治疗方法有无根治的可能来判断
晚期肿瘤除肿瘤本身外,还有多种并发症、并发症、后遗症等,如存在广泛的转移病灶或与周围脏器广泛粘连导致正常脏器功能衰竭; 由于存在不耐受化疗强度高、机体功能下降、免疫力低下出现恶性疾病、部分肿瘤病理类型不适合化疗、不适合手术治疗等多种情况,晚期肿瘤病情复杂,治疗困难。
但这并不等于肿瘤进入晚期就宣告死亡,医生只要采取积极有效的治疗,就能提高患者的生活质量,延长生存期,甚至部分患者也有根治的机会。 对于晚期肿瘤,患者不应“坐以待毙”,而应树立战胜病魔的信心,配合医生努力确保治疗取得最佳效果。
减轻患者痛苦,提高生活质量是治疗晚期肿瘤的主要目的。 晚期肿瘤的治疗一般以“欲速则不达、治宜医宜”为原则,以消除患者目前最大的痛苦和症状为主要目的,以提高生活质量为主要目的,即对患者进行对症支持治疗。
上腔静脉综合征可通过药物、放疗或上腔静脉内放置支架等缓解症状,无需加紧原发灶治疗,癌性骨转移性疼痛可通过药物、化疗、三步治疗等方法缓解疼痛,无需抗原要求肿瘤止痛。
患者一般情况尚好,即使存在广泛转移灶,也可以进行抗癌治疗,但尽量不增加患者痛苦,在不进一步损伤机体免疫功能和抗病能力的情况下,进行一定患者耐受的抗癌治疗,抑制肿瘤发展,稳定病情,提高生活质量
对晚期肿瘤必须制定合理科学的综合治疗方案目前,治疗肿瘤的主要方法有手术、放疗、化疗、生物、靶向及中医药治疗,各种治疗方法都有其适应证和局限性。 肿瘤是一种局部出现并影响全身的疾病,单一治疗不能解决所有问题,需要综合治疗。 事实上,无数病例也能证明,综合治疗与单一治疗相比,能明显提高近期疗效和患者生存质量。
综合治疗不是各种疗法的自由组合,也不是一种疗法失败后再换另一种疗法。 就是结合肿瘤的生物学特性、病程早晚、患者生活能力、体质强弱,制定合理、有计划、科学的综合治疗方案。
其中包括各种疗法的优先顺序、放疗剂量大小和放射时间长短、化疗方案选择和剂量大小、手术及手术是否优化、靶点及生物治疗应用、化疗引起的中医药变化等。 合理综合治疗以不损害患者免疫力、抗病能力,尽量不留后遗症为原则,不减轻或增加患者痛苦,防止复发转移,提高生活质量为原则。
重视传统医学的治疗作用,中西医结合治疗晚期肿瘤方面各有优势和不足,主张中医长于扶正,提高机体免疫功能,改善症状,提高生活质量,部分资料可抑制肿瘤复发和转移,抑制化疗诱发新肿瘤西医优于抗癌药物,但往往会显著降低生活质量,损伤免疫功能。 二者有机结合,取长补短,比单一治疗好。
对晚期肿瘤来说,中医比西医更具优势。 中医强调辨证论治,可明显减轻化疗毒副反应、减轻晚期肿瘤患者症状、提高免疫功能、提高生活质量、延长部分生存期等。
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