《中国肿瘤生物治疗杂志》
我国肿瘤早筛行业已经迈入快速发展阶段,上市的优质产品逐渐增多。
2021年1月18日,动脉网获悉,分子诊断企业展行生物microRNA肿瘤超早期筛查检测产品已经正式进入市场,该产品可检测肺癌、食管癌、胃癌等7种高发肿瘤,平均特异性和灵敏度在85%以上,能够帮助人们在超早期发现肿瘤,避免肿瘤发展到后期带来病痛折磨以及高昂的医疗费用。
展行生物microRNA肿瘤超早期筛查检测产品
(肺癌、食管癌、胃癌、结直肠癌、肝癌、宫颈癌、乳腺癌)
世界卫生组织国际癌症研究机构发布的2020年全球最新癌症数据显示,2020年全球新发癌症病例1929万例,其中中国新发癌症457万人,占全球23.7%,2020年全球癌症死亡病例996万例,其中中国癌症死亡人数300万,占癌症死亡总人数30%。[1]
中国新发癌症和死亡人数均居世界首位
高发病率、高死亡率使得肿瘤防控成为近年我国政策的着力点之一。2019年政府工作报告指出“要实施癌症防治行动,推进预防筛查、早诊早治和科研攻关,着力解决民生痛点”,让肿瘤早筛受到了前所未有的关注。
microRNA早筛技术在稳定性和成本上更具优势
传统肿瘤早筛手段包括肿瘤血清标志物检测、影像检查等。肿瘤标志物项目较多,但准确率较低,易出现假阴性,影像检查难以检出早期肿瘤。传统手段的局限性,一定程度上阻碍了肿瘤早筛的大范围普及。
随着液体活检技术不断成熟, CTCs、ctDNA、microRNA等新型肿瘤早筛标志物发展迅速,成为行业的重点关注对象。液体活检较传统手段而言,具有可重复、副作用小、操作简便、检测速度快、适应症广的特点,更有利于提前发现处于早期的肿瘤,以便患者及时治疗、改善预后。
ctDNA和CTCs已经成为当下热门早筛标志物,是大部分企业争相研究的对象。但越来越多的数据指出,尽管ctDNA是具有高特异性的肿瘤标志物,但其易降解、含量少,对检测技术的要求较高,导致检测成本高昂[2]。同时,溯源问题尚未解决,也限制了在临床上的应用。
相对而言,其他一些来源于肿瘤细胞的分子物质,例如非编码RNA(ncRNAs),可能是更适合作为肿瘤诊断的标志物。其中,microRNA(miRNA)也称微小核糖核酸,是一类内源性非编码小分?RNA,拥有19-25个核苷酸,参与调控细胞生长、增殖、凋亡,具有调控癌基因和抑癌基因表达的作用。同时,循环系统中的microRNA所具有的一些特性使它们成为一类理想的肿瘤早筛标志物。
首先,microRNA在血液中稳定性较高。microRNA发卡样的结构可以保护其不被RNA酶所降解。同时,10%的microRNA存在于纳米大小的外泌体中,其余多达90%的microRNA与血液中的囊泡、血小板及蛋白质如Ago2、HDL等相结合,这些结合进一步增强了microRNA在血液中的稳定性。[3]
其次,由于microRNA是由细胞主动分泌到血液中的,因此其含量较高,使用传统实时荧光定量PCR方法就可以进行精准有效的皮克级别检测,这也大大降低了成本,因此microRNA在稳定性和成本上更具优势。
不过,由于microRNA长度较短并且常与不同的组织成分相结合,导致分离提取较难,PCR检测特异性差,以及长距离运输等问题,使得现阶段布局microRNA的肿瘤早筛企业较少。
展行生物是国内较早研发microRNA肿瘤早筛产品的企业,公司在2014年成立即开始专注探索microRNA在疾病诊疗领域的应用潜力。公司创始人兼董事长卫展行在基因检测领域有多年经验,他认为,基因检测在肿瘤早筛领域的优势毋庸置疑,但普惠的产品才是打开市场的关键,因此更看好检测成本较低但灵敏度和特异性较高的microRNA。
展行生物早筛产品平均灵敏度和特异性在85%以上
microRNA肿瘤超早期筛查检测服务是展行生物在肿瘤早筛领域的首款产品。该产品仅需抽取2-4ml外周血,即可检测肺癌、食管癌、胃癌、结直肠癌、肝癌、宫颈癌、乳腺癌7种高发肿瘤,检出准确率远高于常规肿瘤标志物。
值得注意的是,展行生物的microRNA肿瘤早筛产品采用的具有自主产权的PCR检测技术,解决了由于miRNAs长度较短,传统荧光定量PCR检测特异性差的问题。对提取样本中的总RNA经加尾后,将待测miRNAs特异的逆转录引物逆转录为cDNA,保证了检测特异性。这种简便的S-Poly(T) Plus法作为一种新的miRNAs检测技术,可用于肿瘤早期非侵入性肿瘤标志物筛查,循环miRNAs肿瘤标志物检测具有重复性强,成本低,且样本收集、处理、管理容易等优势。
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