时隔半个多月后，公开爆料“肿瘤治疗人财两空，很多源于医生肆意妄为”后，知乎作者张煜医生打破沉默再度发声。

5月5日，张煜医生在知乎发布长文称，“我非常诚恳的请求卫健委领导允许我和专家团的全体人员进行一场媒体的公开辩论，主题是关于陆巍医生事件中是否违反了医疗原则的问题。”张煜表示，辩论的形式也是肿瘤知识科普的好的机会，可能给非常多的肿瘤患者家属敲响警钟，了解肿瘤治疗中的诊治原则。

张煜还在知乎文章中立下“军令状”——“如果我输了，我请求卫健委吊吊销我的行医执照，终生剥夺我的行医资格，无怨无悔。”

往前追溯，4月18日，北京大学第三医院肿瘤内科张煜在知乎连发两条动态，其中一条便是“肿瘤治疗人财两空，很多源于医生肆意妄为”，这犹如一颗深水炸弹，迅速引发业内外高度关注。张煜在长文中质疑同行在治疗过程中超适应症用药、推荐不必要的基因测序与不合规的细胞免疫治疗，让患者花费增加十倍并且更早死亡。

这起事件的主人公是已经离世的胃癌晚期病人马进仓，到上海某知名三甲医院求诊，治疗医师为普外科医生陆巍。按照张煜的描述，该医生推荐马进仓接受了近2万元的NGS测序、已在2016年被卫健委叫停的NK细胞治疗，同时可能被滥用了很多辅助药物。

但在4月18日晚，张煜医生自称迫于压力和可能带来的后果，将上述文章删除。次日，《新华每日电讯》发表评论称，希望个案不是以当事人删帖收场，而是能够带动更深入的调查。

国家卫健委发文回应，已立即组织对有关情况和反映的问题进行调查核实。相关问题一经查实，将依法依规严肃处理，绝不姑息。相关情况将及时向社会公布。

网络上关于这一事件的讨论没有停歇，直到4月27日，国家卫健委召开例行新闻发布会举行，国家卫生健康委医政医管局局长焦雅辉在会上介绍，对于北医三院肿瘤内科医生反映的问题，国家卫健委进行调查核实，对于其中明确提到的青海患者的情况，国家卫健委组织国家癌症中心、国内相关领域权威专家进行专家和同行评议。经过专家和同行的评议，认为相关医生在整个治疗过程中治疗的原则基本符合规范。

焦雅辉表示：“至于其中反映的问题，比如基因测序、基因检测的问题、NK细胞治疗的问题，这个过程当中是否有不当的利益交换，我们也请上海市卫健委进行调查，现在这个调查结果还没有出来。我们要求上海市卫健委在调查的过程当中，如果发现有利益交换和利益输送的违法违规情况，我们绝不护短、绝不回避，将会依法依规，予以严肃处理。”

针对“相关医生在整个治疗过程中治疗的原则基本符合规”的初步评议结果，张煜打破了沉默，在新发的长文中直言“调查结果就如同当头棒喝”，他本以为会得到圆满的结局——“涉事医生被严肃处理，患者家属得到应有的赔偿，医疗不良行为得到监管。”

张煜坦言自己并不认识陆巍医生，但若调查结果是陆巍医生对患者的诊疗原则基本没有问题，有的只是小错。他觉得这不是一件小事，而是涉及大是大非的问题，“这个结论其实是在为所有的医疗不良行为背书”。

在张煜医生5月5日发布的第二篇长文中，他指出有观点认为陆巍医生的五药联合方案是超越指南用药或是超适应症用药，但张煜表示自己见过更多临床实例更改了指南或是超适应症用药，有的改的比指南好，有的改的差一点，都能理解，但陆巍医生“这种是为了敛财胡改瞎改的”。

目前，卫健委方面并没有就张煜的辩论请求给予回应，对于请求如果得不到回应的结果，张煜称，“催一次。然后写文章，开直播，向更多的人解释真相。”

在5月5日张煜医生再次发文后，人民日报健康客户端联系国内多位各个领域的肿瘤医院院长和知名专家，多位均对此事件持“支持此前国家卫健委发布会赫捷院士此前回应”的态度。

4月27日，国家癌症中心主任赫捷院士发表观点称，癌症治疗仍是世界难题，公众应理性看待医学的局限性。癌症患者个体差异很明显，治疗也很复杂。基于目前比较有限的医学证据所制定的诊疗共识、指南甚至是标准，不太能够跟得上医学的发展。严格查处违规情况的同时也要避免矫枉过正。

赫捷明确表示，

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