作为医院管理者，要以制度领导人。

一张不大的桌子，两把椅子，一个简单的书柜——在这间朴素的院长办公室里，邯郸市第一医院院长刘吉祥心心念念的，是怎样带领医院在通过新标准三甲医院评审后继续走向新的高度。

精细化管理迎评审

2015年5月4日，邯郸市第一医院接到了河北省卫生计生委的书面通知，被告知正式通过了省卫生计生委新标准下的三甲复审，也是河北省首家通过新标准三甲复审的地市级医院。回想一年多来的辛苦准备，刘吉祥还历历在目，而主动请缨迎接新标准下的三甲评审更被他评价为“自己走上管理道路后最重要的一次决策”。

“三甲医院评审关乎医院的生存与发展、前途与命运，这是医院的生命线、是专业的生命线，也是我们事业的生命线。目前，医院最大的挑战、最迫切的工作、最大的难题、最硬的任务就是三甲复审。我们必须以壮士断腕的决心，一举通过三甲复审。”一连串的“最”字，表明了刘吉祥对三甲评审的重视，这是他在2013年4月上任之初就提出的工作思路，也是上任后抓的重点工作之一。

刘吉祥认为，“三甲评审关系到医院是不是能够走出一条规范管理的道路，在新的理念下必须先转变，才能跟上形势的发展。”然而新的评审模式、繁多的条款细则也为迎接评审带来了困难与挑战，需要的不仅是胆识与魄力，更需要对新标准的透彻理解和不断的努力。刘吉祥并非为了评审而评审，他更看重的是以评促改，通过评审全面加强医院管理，提高医院整体水平，最终实现医院的良性发展。

“我讲求三个‘实’——务实、扎实、见实效。”基层医生出身的刘吉祥如是评价自己的领导风格，而他也让这三个“实”体现在了三甲评审的工作中。为此，他带领全体职工经过全员动员、全面推进、全力冲刺三个阶段，一边学习新的评审标准一边对照标准一一整改，在做好日常工作的基础上做好迎接评审的准备，力求将评审标准固化为医院固有的内涵。

“通过三甲评审以后，医院更注重系统管理、制度管理、流程管理和信息管理。”刘吉祥表示，医院发展的关键靠管理，而精细化管理是医院发展的必由之路。

作为河北省公立医院改革的试点单位，邯郸市第一医院整体接收纺织局医院，托管中西医结合医院，兼并长征医院（原建工局医院），资源整合取得巨大成效，目前拥有五个院区，职工2730人，编制床位1670张。“如何在五个院区融会贯通、做到技术共享、治疗方案一致、服务水平相同、达到患者在不同院区都能享受邯郸市第一医院同质化服务，这是医院在精细化管理中提出的首要问题。”刘吉祥表示。

为此刘吉祥创新管理思路，多措并举，首先实现各个院区信息全覆盖，完成信息管理系统（HIS）、医学影像信息系统（PACS）、医学检验信息系统（LIS）、临床信息管理系统（CIS）、社区医疗信息系统建设，推进信息技术在办公自动化、医疗服务、预防保健、无线移动医疗、科研教学、远程医疗等方面的广泛应用，做到信息同步，会诊及时，政令畅通。

其次扩大“临床路径管理”范围，制定医院内医务人员必须遵循的诊疗模式，使患者从入院到出院依照该模式接受检查、手术、治疗、护理等医疗服务，做到不同院区同病同治。

此外医院同梅奥国际进行合作，启动“阳光服务”工程，为医院量身打造标准化服务体系。从医院门诊开始，以患者视角，按照就医流程，以精细化模式，逐环节提升服务水平。从门诊窗口人员的手势、接诊人员微笑，到递送物品的用语等，每一个环节都制定出标准，设立院、科两级检查人员，按照质控标准考核到人。刘吉祥认为，“强化医疗服务是一种用心服务、细节服务、创新服务的意识，应该真正树立起‘一切为了患者’的服务理念。”为此医院还组织窗口人员参加军训，培养集体荣誉感，要求医院内部相关部门做到精简办事流程、提高办事效率，有效缩短患者用于非医疗事务的时间，最大限度提高服务效能。

最终通过精细化管理，刘吉祥带领医院进一步完善了新技术项目、平均住院日、抗菌素合理应用、甲级病案率、临床路径、药占比、手术分级、手术比例、核心制度、分级医师十大考核制度，并把平均住院日、13项核心制度、医生分级、甲级病案率的考核作为重中之重进行考核。完善药品管理制度，实行管采用分开，将药占比、外购药比、抗生素管理使用等规定指标，与相关科室奖金挂钩。

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