中国肿瘤生物治疗杂志

眼睛之光光生物治疗镜 

来源:中国肿瘤生物治疗杂志 【在线投稿】 栏目:期刊导读 时间:2021-03-15

进入21世纪,科技的迅速发展使得人类处于从未有过的特殊环境中,大多活动重心由室外劳作转移至室内,无论工作、学习、还是生活,全程都与电脑、手机等电子产品发出的人造光源相伴。环境改变的同时,人类用眼方式也随之改变,用眼时间增加,光源对人眼造成的光损伤加重,诱发了青少年的眼轴提早发育、老年人的视网膜提早老化等普遍现象。

由于人眼视网膜细胞不可再生,电子产品的光线对眼睛细胞造成损伤后,如果不及时修复,细胞就会在日复一日所累积的光损伤中慢慢衰亡,导致眼睛提早老化,出现近视、白内障、黄斑变性和青光眼等眼部慢性疾病。眼睛出现慢性疾病的根本原因是细胞内的线粒体完整性下降,线粒体在复制过程中累积DNA突变,造成细胞代谢所必需的ATP生成减少,使得眼睛的细胞功能出现衰退,表现出了如上所述的多种眼疾。

想要预防眼睛提早发育,减缓眼睛衰老速度,修复电子产品导致的光损伤,只能是恢复或提高线粒体生成ATP的功能,而光生物治疗是最有效的方法之一。在国内外的医学研究中,光生物治疗一直是非常热门的话题。每年约有450篇与光生物治疗相关的科学论文在权威学术期刊上发表,在PubMed和Google Scholar上使用80多个关键字搜索,1980~2018年,约有4500篇与光生物治疗相关的科学文献,文献的数量侧面反映出生物治疗的研究每年都有所突破,是一项热门的科学研究课题。

相关的光生物治疗的探索中,其作用机制主要有以下几方面:

1.细胞色素C氧化酶

随着年龄的增加,人体的毒素会累积得越来越多,毒素会直接抑制细胞色素C氧化酶的活性,细胞色素C氧化酶是线粒体呼吸链生成ATP的关键媒介,而通过光生物治疗照射刺激,可以逆转毒素对细胞色素C氧化酶的抑制,提升细胞色素C氧化酶的活性,加速细胞线粒体呼吸代谢的进程,增加ATP能量的产生。

据Pardis等人实时监测线粒体分别暴露于420nm蓝光和670nm红光下,细胞色素C氧化酶的变化情况[1]显示,暴露于蓝光(420nm)后线粒体里的细胞色素C氧化酶的浓度降低,但是暴露于红光(670nm)下的线粒体,在停止红光照射5~10分钟后,细胞色素C氧化酶的浓度比无光照射组要高,停止照射后的2小时内,红光照射影响的细胞色素C氧化酶浓度持续增加,与无光照射组的差异越来越大。这个实验也佐证了光生物治疗对于细胞色素C氧化酶的增加,以及酶活性增强的有效性。

2.一氧化氮(NO)

一氧化氮(NO)混入细胞色素C氧化酶,会结合CuB拖慢电子传递链从化合物III向化合物IV的传递,从而减慢线粒体的呼吸进程,造成ATP能量的生成减少。光生物治疗,可以让一氧化氮从细胞色素C氧化酶中分解出来,减轻对线粒体呼吸作用的抑制,且一氧化氮自身是一种缺氧信号,会渗透到脉络膜的毛细血管里,令毛细血管扩张,增加氧气和养分的输入。

在视网膜上分布着各种不同功能的细胞,线粒体分布最多的是感光区上的视锥细胞和视杆细胞,可是感光区却没有毛细血管通过;其实只要我们睁开眼睛,感光细胞就不断地进行光电转换,把环境的光讯号转换成我们能够看得到的讯号,因此感光细胞的需氧量比其他视网膜细胞和中枢神经系统神经元高3~4倍,而一氧化氮具有扩张毛细血管的作用,可以令感光区下面的脉络膜血管扩张,增加血液的含氧量,渗透到感光区,给感光细胞提供更多的氧气和养分,供感光细胞内更多的线粒体进行呼吸作用,增加ATP能量的产生[2]。

光生物治疗可以增加线粒体产生更多的ATP能量,维持正常的生命活动,满足眼睛长时间接收外在景物,感光细胞接收光线,完成光电讯号转换的能量需求。而且ATP能量增加,可以重新合成细胞的蛋白质,从而修复受损的细胞,让其恢复健康的状态,还可以改善细胞的代谢能力,减缓眼睛的衰老。

有趣的是,尽管果蝇每天暴露在近红外光照射下,存活到老年的苍蝇却增加了175%,线粒体的ATP增加,炎症减轻,苍蝇的机动性显着提高,在大黄蜂中也发现了类似现象[3]。光生物治疗有诸多的动物实验都证实有效。视网膜变性与老年性黄斑变性的动物实验显示,视网膜受到光损伤之后,给予一定时间的光生物治疗,光损伤导致的视网膜电图(ERG)b波减少可以逆转增加,测量视网膜的外核层(ONL)厚度,发现感光细胞丢失显著减少。光线对光感受器造成损伤,导致光感受器功能降低,治疗一段时间之后,功能可以恢复,从而为治疗晚期AMD(黄斑病变)患者提供了希望[4-6]。另一个动物实验中,每天照射240s强度为6.0J/cm2光生物治疗一次,神经节细胞死亡显著减少,视网膜电图b波振幅提高50%,明显抑制诱导糖尿病的氧化应激分子超氧化物的产生,逆转了糖尿病引起的视网膜炎症状态[7]。

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